1 Kapsel pro Tag mit Wasser zu einer (fetthaltigen) Mahlzeit einnehmen. Bei erhöhtem Bedarf vorübergehend 2-mal pro Tag 1 Kapsel. Die angegebene empfohlene tägliche Verzehrsmenge darf nicht überschritten werden.

Für Vegetarier und Veganer geeignet.

Hinweis:
Dieses Nahrungsergänzungsmittel ist nicht für Kinder bis einschließlich 10 Jahre geeignet. Da dieses Produkt Vitamin K enthält, eignet es sich nicht zur gleichzeitigen Einnahme von Cumarinderivaten (Antikoagulantien wie Acenocumarol und Phenprocoumon). Bei 2 Kapseln pro Tag sollte die Einnahme auf einige Wochen/Monate begrenzt werden.

Wichtige Nährstoffe für eine gute Resistenz gegen COVID-19

Quelle: www.orthoknowledge.eu

Die Widerstandsfähigkeit gegenüber Virusinfektionen wie COVID-19 erfordert eine starke und ausgewogene Immunantwort. Diese kann das Risiko einer Infektion, eines schweren Krankheitsverlaufs und Symptome erheblich verringern. Das Immunsystem benötigt verschiedene Nährstoffe. Die essentiellen Nährstoffe Vitamin A, C, D und K2, Selen, Zink und der Pflanzenstoff Quercetin tragen erheblich zur natürlichen Resistenz bei. Die Wirksamkeit wird von der wissenschaftlichen Forschung immer genauer belegt.

Das Virus und die Krankheit

SARS-CoV-2¹ ist ein einzelsträngiges RNA²-Virus, d.h. sein genetisches Material besteht aus einem einzigen RNA-Strang, ähnlich der mRNA (Messenger- oder Boten-RNA), die in allen Zellen vorkommt. Es infiziert den Wirt, indem es über eigene Spike-Proteine an ACE2³-Rezeptoren auf der Oberfläche von Epithelzellen in den Schleimhäuten der Atemwege und des Magen-Darm-Trakts bindet. Danach dringt es in die Zelle ein und vermehrt sich. Die neu produzierten Viruspartikel verlassen die Zelle, um andere Zellen zu infizieren. Während der Replikation können Veränderungen im genetischen Material auftreten (Mutationen).
Der Verlauf der Infektionskrankheit COVID-19 reicht von keinen oder leichten bis hin zu so schweren Symptomen, daß ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist. Bei den meisten Menschen verläuft die Krankheit eher leicht und die Symptome verschwinden nach etwa einer Woche. Erbliche Faktoren, Geschlecht und Alter haben ebenso Auswirkungen auf die Wahrscheinlichkeit einer Infektion, einem schweren Verlauf, der Aufnahme auf die Intensivstation und des Todes wie der Gesundheitszustand. Die 2022 in allen EU-Ländern dominierende Variante Omikron hat mehrere Untervarianten wie z. B. BA.5. Diese Variante breitet sich leichter aus, verursacht aber im Allgemeinen leichtere Beschwerden als frühere Varianten.

ACE2 und SARS-CoV-2

ACE2 ist nicht nur ein Enzym, sondern auch ein funktioneller Rezeptor. Es wird auf Zellen in zahlreichen Organen exprimiert, insbesondere in der Lunge, dem Herzen, dem Dünndarm, den Blutgefäßen, den Nieren und der Blase, und ist ein wesentlicher Regulator des Renin-Angiotensin-Systems (RAS). Dieses System ist einer der wichtigsten Mechanismen zur Regulation des Blutdrucks. Im Allgemeinen finden sich höhere ACE2-Werte bei Männern, älteren Menschen und Menschen mit Bluthochdruck, Insulinresistenz, Dyslipidämie und/oder Fettleibigkeit. Eine geringe ACE2-Expression ist jedoch nicht unbedingt ein Vorteil. ACE2 spielt wahrscheinlich eine zweigeteilte Rolle bei der Anfälligkeit und Resistenz gegenüber einer SARS-CoV-2-Infektion.

Das Immunsystem und SARS-CoV-2

Eine schnelle, effektive und ausgewogene Immunreaktion sorgt in der Regel dafür, daß Menschen innerhalb von etwa einer Woche nach der Infektion mit SARS-CoV-2 wieder beschwerdefrei sind. Durch die Bindung, das Eindringen und Vermehren in Epithelzellen wird die Immunreaktion ausgelöst. Interferon Typ I, ein spezifisches Protein, das lokal von virusinfizierten Zellen sezerniert wird, spielt bei der antiviralen Immunantwort eine wichtige Rolle. Es hemmt stark die Virusreplikation und wirkt als Botenstoff, der die angeborene (unspezifische) und die erworbene (spezifische) Abwehr alarmiert. So sorgt eine robuste Interferonreaktion dafür, daß die Ausbreitung des Virus schnell im Keim erstickt werden kann.
Angeborenes Immunsystem
Immunzellen wie Makrophagen und dendritische Zellen, die durch das produzierte Interferon aktiviert werden, beginnen, selbst Interferon sowie andere Botenstoffe des Immunsystems zu produzieren. Diese Substanzen wiederum rufen noch mehr Immunzellen an den Ort der Infektion. Eine starke Reaktion mit ausreichender Interferonproduktion führt in der Regel zu einer milden Erkrankung, während eine zu geringe Interferonproduktion häufiger eine schnelle Virusausbreitung und einen schwereren Krankheitsverlauf zur Folge hat.

Erworbenes Immunsystem

Die dendritischen Zellen und Makrophagen des angeborenen Immunsystems präsentieren den weißen Blutkörperchen des erworbenen Immunsystems Teile des Virus auf ihrer Zelloberfläche. Die T-Lymphozyten werden dadurch aktiviert und stimulieren ihrerseits die B-Lymphozyten zur Produktion virusspezifischer Antikörper. Sie beseitigen außerdem auch infizierte Zellen und reduzieren so die Viruslast. Das Durchleiden von COVID-19 führt zu einer schützenden humoralen und zellulären Immunität. Das Risiko einer erneuten Erkrankung nach einer natürlichen Infektion ist über einen langen Zeitraum hinweg deutlich reduziert. Unabhängig vom Krankheitsverlauf ist der Schutz vor einer Neuinfektion nach einer natürlichen Infektion mindestens so gut wie nach einer Impfung gegen COVID-19.

Entgleistes Immunsystem

Bei manchen Menschen nimmt COVID-19 einen sogenannten biphasischen Verlauf, bei dem es in der zweiten Woche der Erkrankung zu einer Verschlimmerung der Symptome kommen kann. Diese zweite Phase tritt ein, wenn sich das Immunsystem nach etwa einer Woche nicht ausreichend in der Lage zeigt, die schnelle Ausbreitung des Virus zu stoppen und die infizierten Zellen zu beseitigen. Das Immunsystem geht sozusagen in den ‚Overdrive‘, was zu einer systemischen massiven Entzündung führt, die auch als Zytokinsturm bekannt ist. Es kommt dann zu einer unkontrollierten Produktion einer Vielzahl entzündungsfördernder Proteine durch aktivierte Immunzellen. Ein Zytokinsturm kann eine endotheliale Dysfunktion, Hyperkoagulation (dickes Blut), Thromboembolien, ARDS⁴ und Multiorganversagen zur Folge haben.

Langzeitbeschwerden nach COVID-19

Eine kürzlich veröffentlichte Studie von Forschern der Universitätsklinik UMC Groningen und des Radboudumc (Niederlande) zeigt, daß einer von acht Niederländern nach einer Erkrankung an COVID-19 Langzeitbeschwerden hat.Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) definiert als Long COVID: Symptome, die innerhalb von drei Monaten nach der Infektion auftreten, mindestens zwei Monate lang andauern und nicht durch eine andere Diagnose erklärt werden können. Long COVID tritt auch bei Menschen auf, die nur leichte Symptome von COVID-19 hatten oder die gegen COVID-19 geimpft worden sind. Es kann sich in Form von Müdigkeit, Kurzatmigkeit, chronischem Husten, Herzklopfen, Myokarditis (Entzündung des Herzmuskels), peripherer Neuropathie, Kopfschmerzen, Gedächtnis-, Konzentrations- und Schlafproblemen, Muskelschwäche, Stimmungsstörungen und dem Verlust des Geschmacks- und/oder Geruchsinns äußern. Zu den Faktoren, die bei der Entwicklung von Long COVID eine Rolle spielen können, gehören unter anderem eine langfristige Dysfunktion des Immunsystems, Entzündungsschäden, die Persistenz des Virus in den Geweben, eine RAS-Dysfunktion und Gerinnungsprobleme.

Nährstoffe bei COVID-19

Ein gesundes, optimal funktionierendes Immunsystem ist wichtig, um das Risiko einer Infektion, eines Fortschreitens der Krankheit und einer unvollständigen Genesung so klein wie möglich zu halten. Dieser Artikel befaßt sich mit der Rolle von Quercetin, den Vitaminen A, C, D und K2, Selen und Zink. Die gesundheitlichen Auswirkungen dieser Nährstoffe sind oft eng miteinander verknüpft und in bestimmten Fällen sogar synergetisch.

Quercetin

Quercetin ist ein Bioflavonoid, das in geringen Mengen in vielen Früchten, Gemüsen und anderen Lebensmitteln wie Tee, Kakao und Nüssen vorkommt.⁵ Für die Supplementierung mit Quercetin stellt dieses in Form von Phytosomen (einer homogenen Mischung aus kleinen Quercetinpartikeln und Phospholipiden) eine gute Wahl dar. Phytosomales Quercetin wird vom Körper etwa 20 Mal besser aufgenommen als normales Quercetin.
Eine Supplementierung mit phytosomalem Quercetin kann sowohl bei der Prävention als auch bei der Behandlung in einem frühen Stadium eine wichtige Rolle spielen. Die Einnahme von zweimal täglich 250mg über drei Monate reduziert das Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion erheblich. Bei Menschen, die mit dem Virus infiziert sind und leichte Symptome haben, führt die Einnahme von Quercetin (1000mg pro Tag) zu einem deutlich schnelleren Rückgang der Symptome, schnelleren negativen PCR-Testergebnissen und einem geringeren Risiko einer Verschlimmerung der Symptome und eines Krankenhausaufenthalts. Eine kleine Studie an Betroffenen mit schwerem COVID-19 hat gezeigt, daß Quercetin auch bei dieser Patientengruppe etwas bewirken kann. Die Hinzunahme von Quercetin (1000mg täglich über 7 Tage) zum Therapieschema aus Virusinhibitoren, Dexamethason und zusätzlichen Nährstoffen führte zu einem Rückgang des Risikos, auf die Intensivstation eingeliefert zu werden, und der Sterblichkeit.
Die wichtigsten Wirkmechanismen von Quercetin bei COVID-19 beruhen unter anderem auf seinen starken antiviralen, entzündungshemmenden, immunmodulatorischen, antioxidativen, antithrombotischen, blutdrucksenkenden und zellschützenden Eigenschaften. Es hemmt die Anlagerung des Virus an die ACE2-Rezeptoren und die Virusreplikation. Außerdem dient Quercetin als Ionophor für Zink, wodurch das Zink besser in die Zelle gelangen kann. Eine interessante Erkenntnis ist, daß Quercetin die Beseitigung von mit SARS-CoV-2 infizierten und gealterten Zellen stimuliert. Zudem reguliert es die Aktivierung des Immunsystems und die Genexpression in Zellen des Immunsystems, so daß diese weniger entzündungsfördernde Stoffe produzieren. Auf diese Weise kann Quercetin dazu beitragen, eine Hyperinflammation (Zytokinsturm) zu verhindern. Darüber hinaus senkt Quercetin das Thromboserisiko, fördert den Blutfluß in den peripheren Gefäßen und bekämpft den Bluthochdruck.

Zink

Ein guter Zinkstatus ist für das Immunsystem wichtig. Ein niedriger wird mit einer größeren Anfälligkeit für virale (Atemwegs-)Infektionen, einer höheren Wahrscheinlichkeit eines Krankenhausaufenthalts, einer längeren Hospitalisierungsdauer, einem schwereren Krankheitsverlauf und einer höheren Sterblichkeitsrate in Verbindung gebracht. Zink hilft, indem es die Barrierefunktion der Schleimhäute in den Atemwegen und im Magen-Darm-Trakt unterstützt. Darüber hinaus hat es eine direkte antivirale Wirkung, da es die Virusreplikation hemmt. Die intrazelluläre Zinkkonzentration muß dazu höher sein als normal. Zink hat eine immunstärkende und immunregulatorische Wirkung und unterstützt die Bildung antiviraler Interferone, was zudem Vitamin-A-abhängig ist. Auf diese Weise trägt Zink zu einer optimalen Immunantwort bei. Die antioxidativen, entzündungshemmenden und wundheilenden Eigenschaften von Zink helfen, Gewebeschäden an Organen wie Lunge, Herz, Blutgefäßen und Nieren zu verhindern und zu reparieren. Es ist Bestandteil von ACE2.

Vitamin A

Ein guter Vitamin-A-Status trägt zu einem milden Krankheitsverlauf bei, während ein Vitamin-A-Mangel mit einer größeren Wahrscheinlichkeit für einen schwereren Verlauf assoziiert ist. Eine Infektion erhöht den Vitamin A-Bedarf. Dieses fettlösliche Vitamin hat immunmodulatorische und antioxidative Eigenschaften. Vitamin A ist für die Qualität der Schleimhäute und für die Produktion von sIgA⁶ in den Schleimhäuten wichtig. Dieser Antikörper kann SARS-CoV-2 neutralisieren, noch bevor es Zellen infiziert. Außerdem hemmt Vitamin A die Virusreplikation und ist wichtig für den Aufbau einer schützenden Immunität. Und schließlich schützt es vor Gewebeschäden. Eine Vitamin-A-Supplementierung kann dazu beitragen, Lungenschäden, die durch eine COVID-19-induzierte Lungenentzündung verursacht wurden, zu reparieren.

Vitamin D

Ein guter Vitamin-D-Status (mindestens 75 nmol/l, vorzugsweise 100-150 nmol/l) reduziert das Risiko einer SARS-CoV-2-Infektion und eines schweren Krankheitsverlaufs. Ein niedriger Status ist in Ländern wie den Niederlanden und Deutschland weit verbreitet. Vitamin D erhöht die Widerstandskraft gegen virale (Atemwegs-)Infektionen und hat eine entzündungshemmende und immunregulatorische Wirkung. Darüber hinaus unterstützt es die Integrität der Schleimhäute in der Lunge und ist an der Regulation des Renin-Angiotensin-Systems (RAS) beteiligt. Es ist wichtig, daß der Vitamin-D-Status vor einer möglichen Infektion mit SARS-CoV-2 in Ordnung ist. Vitamin D verringert das Risiko schwerer COVID-Komplikationen wie ARDS, fördert die Gewebereparatur und wirkt der Fibrosebildung in der Lunge, der Hyperkoagulation und der endothelialen Dysfunktion entgegen.
Vitamin D ist in seiner Wirkung von Vitamin A abhängig und umgekehrt. Dabei haben beide Vitamine eine synergetische Wirkung auf das angeborene und erworbene Immunsystem. Darüber hinaus wirkt Vitamin D auch synergetisch mit Vitamin K. Eine Vitamin-D-Supplementierung bei niedrigem Vitamin-K-Status kann unerwünschte Wirkungen haben, da der Körper mehr Calcium aufnimmt, das aufgrund einer verminderten Aktivierung des Vitamin-K-abhängigen Matrix-GLA-Proteins nicht im Knochengewebe, sondern in weichen Geweben wie der Lunge und den Blutgefäßen abgelagert wird.

Vitamin C

Für eine angemessene antivirale Immunantwort ist es unerläßlich. So steigert Vitamin C die Interferonproduktion, hat eine antioxidative und entzündungshemmende Wirkung und unterstützt die Gewebereparatur. Außerdem wirkt es der altersbedingten Verschlechterung des Immunsystems entgegen. Es hilft dabei, die Immunreaktion unter Kontrolle zu halten. Um das Risiko einer Entgleisung bei schwerkranken Menschen zu verringern, müssen allerdings hohe Dosen (intravenös) verabreicht werden. Eine gute Strategie ist es natürlich, vor einer Infektion für einen ausreichenden Vitamin-C-Status zu sorgen.

Vitamin K2

Vitamin K ist ein fettlösliches Vitamin, das in Vitamin K1 (Phyllochinon) und Vitamin K2 (Menachinon [MK]) unterteilt werden kann. Die beiden Formen haben ähnliche Funktionen, unterscheiden sich aber durch ihre Verteilung im Gewebe. K1 ist vorwiegend in der Leber zu finden, wo es (Vitamin-K-abhängige) Gerinnungsfaktoren wie Prothrombin, Faktor VII, IX und X aktiviert. Weniger bekannt ist, daß Vitamin K auch das Anti-Koagulationsprotein Protein S aktiviert. Protein S befindet sich zum Teil außerhalb der Leber im Gefäßendothel, wo es eine wesentliche Rolle bei der lokalen Verhinderung von Thrombosen spielt. Für die Aktivierung von Protein S muß Vitamin K2 vorhanden sein, da diese Form hauptsächlich außerhalb der Leber vorkommt und dort Vitamin-K-abhängige Proteine wie Protein S aktiviert. Die beste und am häufigsten untersuchte Form von K2 in Nahrungsergänzungsmitteln ist Menachinon-7.
Bei einem verminderten Vitamin-K-Status oder -Mangel, wie er bei COVID-Patienten häufig vorkommt, kann Protein S teilweise inaktiv sein, was das Thromboserisiko möglicherweise erhöht. Wie bei anderen Vitaminen ist auch der Verbrauch von Vitamin K2 während der Erkrankung an COVID-19 erhöht. Bei einer Lungenentzündung stellt der Körper mehr Matrix-GLA-Protein her, um das Lungengewebe zu schützen. Auch dieses Protein muß durch Vitamin K2 aktiviert werden, bevor es den Abbau der elastischen Fasern in der Lunge hemmen kann. Zusätzlich hat es auch selbst antioxidative und entzündungshemmende Eigenschaften.

Selen

In Europa ist ein zu niedriger Selenstatus keine Seltenheit. Als Bestandteil der so genannten Selenoproteine ist das Spurenelement essentiell für die Funktion des Immun- und des antioxidativen Systems. In Immunzellen sind mehrere Selenoproteine aktiv, die an der Aktivierung der Immunzellen sowie an der Regulation der Synthese entzündungshemmender und -fördernder Botenstoffe beteiligt sind. Als Bestandteil des Selenoproteins Glutathionperoxidase (GPX) hat Selen eine antivirale Wirkung. SARS-CoV-2 stimuliert seine eigene Replikation in der Zelle, indem es oxidativen Streß auslöst. Die Bekämpfung dieses Stresses durch Glutathionperoxidase hemmt daher die Virusreplikation. Ein guter Selenstatus schützt außerdem vor Gewebeschäden aufgrund von oxidativem Streß und Entzündungen bei COVID-19, auch in der Lunge.

1   Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2
2   Ribonukleinsäure, engl. ribonucleinacid
3   Angiotensin-Converting Enzyme 2
4    engl.: Acute Respiratory Distress Syndrome, akutes Atemnotsyndrom
5   siehe auch SALVE-Newsletter vom 1. Dezember 2020: www.salve-gesund.de/online-artikel
6   sekretorisches Immunglobulin A
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Quelle: Weitere Informationen und Hinweise zu COVID-19, dem Immunsystem und den beschriebenen Nährstoffen finden Sie in dem umfassenden Übersichtsartikel ‘Wichtige Nährstoffe für eine gute Resistenz gegen COVID-19‘ auf www.orthoknowledge.eu.

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